Antes de todo, no todas las mujeres requieren este tipo de tratamiento ni ningún otro; y por otro lado, algunas pueden no reaccionar positivamente a él. Es por ello que toda paciente que vaya a someterse a la terapia hormonal sustitutiva (THS) debe ser informada de los pros y contras de la misma.

La THS está indicada – siempre y cuando no existan contraindicaciones o riesgos – para los siguientes casos:

• Menopausia precoz, ya sea espontánea o quirúrgica.
• Mujeres con síntomas floridos (insomnio, sofocos, malestar general, etc.).
• Mujeres con osteoporosis o riesgos de tenerla.
• Mujeres con enfermedad cardiovascular o riesgo de tenerla.

Beneficios

• Alivia los síntomas de la menopausia.
• Reduce la posibilidad de que se debiliten y fracturen los huesos con facilidad (osteoporosis).
• Mejora la lubricación de la piel y las mucosas.

Recientes investigaciones están señalando nuevos posibles beneficios como la prevención del cáncer de colon, la enfermedad de Alzheimer, la queratoconjuntivitis seca, la caída de los dientes, entre otros.

Riesgos

Cuando el tratamiento es prolongado existen los siguientes riesgos:

• Cáncer de mama.
• Cáncer de endometrio.

Por último, cabe destacar que el tratamiento de reemplazo hormonal se debe recibir con la finalidad de aliviar los síntomas y prevenir relacionados a la menopausia, y no con fines ajenos a éstos como prevenir derrames cerebrales, ataques al corazón, pérdida de memoria, Alzheimer, arrugas y efectos de la vejez.

Referidos: Saludalia.Com – Revista de menopausia

La menopausia es un proceso natural por el que atraviesan todas las mujeres, y como tal no requiere un tratamiento específico salvo que los síntomas que presente la paciente le produzcan serios problemas de salud como osteoporosis, atrofia vaginal o enfermedad cardiaca.

Por lo general, el médico suele prescribir un tratamiento de reemplazo hormonal para reponer el estrógeno y la progesterona que el organismo ya no produce.

En torno a esto existen muchas dudas y creencias respecto, tales como el riesgo de desarrollar cáncer de mama o subir de peso, pero esto podría ocurrir si el tratamiento se hace sin supervisión, y si además la paciente tiene antecedentes familiares.

Antes de todo tratamiento con hormonas, la paciente tiene que someterse a una serie de análisis tales como:

• Mastografía o mamografía para detectar el cáncer de mama
• Biometría hemática para determinar los niveles de glóbulos rojos y blancos en la sangre.
• Densitometría para sabe la cantidad de calcio que hay en los huesos.
• Medición de colesterol en la sangre.

En cuanto al tiempo que debe durar un tratamiento de este tipo, eso lo determina cada médico a su paciente conforme vea su respuesta y evolución con el reemplazo de hormonas.

Por otro lado, para reducir los riesgos y aumentar los beneficios, los médicos recomiendan:

• Utilizar tratamientos de progesterona/estrógeno que no contengan la forma de progesterona utilizada en el estudio.

• Utilizar una dosis más baja de estrógeno o una preparación diferente de estrógeno (por ejemplo una crema vaginal en vez de una pastilla).

• Someterse a exámenes pélvicos regulares frecuentes y frotis de Papanicolaou para detectar problemas tan pronto como sea posible.

• Someterse a exámenes físicos regulares, incluyendo exámenes de mama y mamografías.

En una próxima entrada hablaremos sobre las ventajas y desventajas de este tratamiento.

Referidos: Medline Plus – Invdes

Después de experimentar una fase transitoria perimenopausia, la mujer entra propiamente a la menopausia o envejecimiento sexual que produce una serie de cambios en el organismo, en particular a nivel fisiológico.

Esta etapa se presenta por lo regular entre los 45 y 55 años y se caracteriza porque los periodos menstruales se hacen cada vez más espaciados hasta desaparecer y poner punto final a la etapa reproductiva de la mujer (aunque a algunas se les va de forma repentina). Esta irregularidad puede durar de 1 a 3 años.

Los cambios de la menopausia se originan por la pérdida de funcionalidad de los ovarios, los cuales empiezan a producir menos estrógeno y progesterona. Por lo tanto, el cuerpo reacciona a través de una serie de síntomas que varían en gravedad en cada mujer.

Síntomas de la menopausia

• Cambios de temperatura corporal que van desde mucho calor hasta mucho frío, sobre todo en las noches: Sudoraciones, bochornos y enrojecimiento de la piel.
• Insomnio.
• Disminuye el apetito sexual.
• Infecciones vaginales y de las vías urinarias.
• Irregularidad en el periodo menstrual y manchas de sangre entre periodos.
• Disminuye la lubricación vaginal y las relaciones sexuales se hacen más dolorosas.
• Alteraciones en el estado de ánimo: irritabilidad, ansiedad y depresión.

A largo plazo, la menopausia produce:

• Descalcificación de los huesos, que luego se convierte en osteoporosis.
• Aumento del colesterol malo LDL y disminución del colesterol bueno HDL, lo que puede originar arteriosclerosis, y por ende, problemas cardiocirculatorios.

Referido: Medline Plus

La perimenopausia o climaterio es el periodo que sucede a la menopausia que se caracteriza por las alteraciones de la función ovárica y la presencia de síntomas diversos como resultado de estos cambios fisiológicos.

Si este momento aún no llega para ti, puedes tomar como referencia la experiencia de tu madre y también la tuya con el síndrome premenstrual, esto te ayudará a saber qué esperar y qué medidas tomar cuando te toque vivir la perimenopausia.

Entre las condiciones médicas comunes de este periodo tenemos:

• Hipertensión. Muy común entre las mujeres a partir de los 45 años, y significa un factor de riesgo para accidentes cerebro-vasculares, enfermedad congestiva del corazón y enfermedad renal.

• Diabetes. Las mujeres son especialmente propensas a sufrir de diabetes según su historial familiar, si tiene sobrepeso o si sufrieron de diabetes durante el embarazo.

• Osteoporosis. Este es el mejor momento para detectar los inicios de osteoporosis (antecedentes familiares). Como medida de prevención,aumenta tu ingesta de calcio y vitamina D, realiza más ejercicio, y disminuye/abandona el consumo de alcohol y tabaco.

• Tiroides. A partir de los 65 años aumenta el riesgo de sufrir la enfermedad de la tiroides, en especial por factores hereditarios o de disfunción inmune. Una prueba de función tiroidea sensitiva puede ayudar a descartarla.

Por último, siempre ten en cuenta que la evaluación continua te ayudará a obtener un diagnóstico médico preciso y a prevenirla a tiempo.

Referido: Menopausia

La menopausia es casi por todos(as) conocida, pero antes de que éste periodo ocurra se da un periodo de cambios transitorio llamado perimenopausia que se manifiesta a través de los cambios físicos, emocionales y en el ciclo menstrual.

La perimenopausia puede iniciarse alrededor de 6 años antes de la menopausia hasta 1 año después de ella, entre los 45 y 55 años de edad. En algunos casos puede durar hasta 10 años, tiempo durante el cual ocurren estos cambios:

• Disminuye la fertilidad.
• Los ovarios secretan menos óvulos.
• Los ovarios producen menos estrógeno, andrógenos, testosterona y progesterona.
• Los ciclos menstruales se hacen más cortos e irregulares.

Como ves, hay una gran declinación de la función ovárica, incluso puede parar del todo, así como una gran irregularidad- que es el término que mejor define a este periodo- a nivel general, pero sobre todo, en el ciclo menstrual.
Si bien cada mujer es un caso particular, los síntomas más comunes de la perimenopausia son:

• Cambios en el estado de ánimo.
• Cambios en el deseo sexual.
• Dificultad para concentrarse.
• Dolores de cabeza.
• Bochornos.
• Sequedad vaginal.
• Desórdenes del sueño.
• Dolor constante en las articulaciones y los músculos.
• Sudoración excesiva.
• La necesidad de orinar frecuentemente.
• Síntomas similares a los del síndrome premenstrual (PMS).

Referido: University of Virginia