Seamos sinceras… a ninguna mujer le agrada ir al ginecólogo pero por más que nos pese es una necesidad que no podemos pasar por alto.

Como norma general, las mujeres que tienen menos de 40-45 años, tienen ir una vez al año ya después de ingresar en el climaterio las visitas se harán más recurrentes (entre dos o más veces al año según lo que determine el especialista).

Las chicas que tienen antecedentes de cáncer de útero o mama, así como resultados del PAP alterados tienen que acudir de forma regular para hacerse los controles correspondientes.

Pero no está de más destacar que la cantidad de visitas al ginecólogo son subjetivas y están íntimamente ligadas a los problemas de salud que puedan surgir.

Por otra parte cuando se presentan alteraciones en mamas, flujo, o aparato genital (bultos, dolor, escozor, olor, ardor, lastimaduras etc) hay que acudir sin falta a consulta, al igual que en los casos de amenorrea, irregularidades en la regla  o retraso menstrual.

También debemos acudir al médico en caso de comenzar a tener relaciones sexuales para que nos oriente sobre las medidas de prevención más adecuadas, si se ha tenido sexo sin protección o si se está planeando un embarazo.

El ginecólogo debe ser el mejor amigo de la mujer embarazada. Él será tu guía, la persona en que depositarás la salud de tu futuro hijo y la tuya, por lo tanto debes tomarte muy en serio esta decisión.

Si eres primeriza, esto puede ser un poco difícil. Sin embargo, pedir referencias a familiares y amigos cercanos ayuda bastante. Y muy importante, es que cuentes con el apoyo de tu pareja.

¿Ginecólogo o ginecóloga?

En lo particular a mi me da igual si mi doctor es mujer o varón. No obstante, sé que para algunas mujeres esto sí cuenta. En este caso, una ginecóloga mujer te ofrece la ventaja de mostrase más comprensiva hacia ti por el mismo hecho de ser mujer y/o por haber vivido ella misma la experiencia del embarazo.

Para las mujeres pudorosas, ser atendidas por otra mujer les da más confianza durante las consultas.

¿Debo asistir a consulta cuando me siento mal?

Aunque disfrutes de un embarazo normal, tu ginecólogo debe estar al pie de su evolución. El control prenatal es vital. Ir al ginecólogo es una medida de prevención de las complicaciones del embarazo, y decidir finalmente cómo se llevará a cabo el parto, si será natural, por cesárea o en el agua, como últimamente muchas mujeres está optando.

El útero septo comúnmente llamado útero tabicado es una malformación uterina bastante frecuente y causal de la mayoría de los casos de infertilidad o problemas  para concebir.

Las mujeres presentan una cavidad uterina dividida en dos mediante un “tabique”, el que puede ser completo como no. Esto sucede porque en el momento que el embrión se está formando, los conductos llamados Mullerianos no se unen correctamente y dan como consecuencia un útero anormal.

Las mujeres con útero septo presentan abortos espontáneos y dificultad para quedar embarazadas, comúnmente las primeras gestaciones culminan en abortos, pero estos embarazos ayudan a que el útero se agrande por efecto de las hormonas y pueda adquirir la capacidad suficiente para retener al bebé.

Por otro lado, de acuerdo al grado de la malformación se pueden dar partos prematuros y muerte fetal. Como regla las mamás con útero tabicado nunca podrán tener un parto natural, siempre irán a cesárea.

Los ginecólogos suelen darse cuenta de la anomalía durante el examen de rutina y para cerciorarse solicitan estudios como  histerosalpingografía, resonancia magnética, exploración laparoscópica y/o ultrasonido. Aunque otras veces se diagnostica cuando la mujer acude a consulta por problemas de infertilidad.

El tratamiento depende del caso ya que en general luego de la acción hormonal de los embarazos fallidos, el útero adquiere mayores dimensiones, pero otras veces no queda alternativa que la cirugía de resección histeroscópica, aunque solo se practica siempre y cuando después de ella la cavidad uterina sea la suficientemente grande como para alojar un bebé.

Referido: Sexología

La cantidad de visitas al ginecólogo son muy subjetivas ya que algunas mujeres necesitan acudir al especialista más de una vez por año, pero a grosso modo se puede decir que debemos hacernos una revisión anual.

Pero he aquí que muchas veces los controles tienen que ser más seguidos, sobre todo cuando se detectaron alteraciones en el aparato genital o mamas.

Por otro lado cuando se perciben alteraciones mamarias, molestias vaginales, escosor, dolor, flujo anormal, mal olor o se ha tenido sexo sin protección es recomendable acudir de inmediato al médico, independientemente de haberse hecho un chequeo recientemente.

En caso de embarazo los controles del obstetra y las visitas al ginecólogo son pautadas entre el médico y la paciente.

Se puede afirmar que para casi ninguna mujer el tener que ir al ginecólogo es una experiencia satisfactoria. No nos agrada mucho el tener que abrirnos de piernas y dejar que alguien revise nuestras “partes íntimas”, pero irremediablemente es la única forma de mantener una buena salud genital.

Ya en un post anterior hemos visto los chequeos comunes que se le realizan a las chicas desde su primera menstruación y relación sexual hasta los 35 años, pero hoy esclareceremos lo que necesitan las mujeres que ya han atravesado esta etapa.

Mujeres de 35 años de edad hasta la menopausia

Además de los estudios anteriores, cada año deben efectuarse mamografías y ecografías de mamas.

Otro factor en el cual pondrá énfasis el especialista es el de detectar cualquier anomalía o incidencia de  carcinoma endometrial, en caso de considerarlo necesario realizará una ecografía endometrial por vía vaginal, biopsia endometrial e histeroscopia diagnóstica.

En las mujeres en climaterio se enfocara en la prevención y tratamiento de todas las molestias y patologías que suceden en esta etapa de la vida. Por ello suelen recomendar la realización de una densitometría para corroborar el estado de la densidad ósea.

También suele ser necesario un estudio ginecológico por vía vaginal para descartar la presencia de cáncer de ovario.

En un post anterior les he comentado acerca de cuáles son los exámenes usuales que toda mujer debe hacerse en sus visitas al ginecólogo, pero también les adelanté que dichos estudios varían de acuerdo a la edad de cada una, antecedentes familiares y estado de salud.

Hoy veremos cuáles son los que corresponden a las mujeres de menos de 35 años.

Cuando se concurre al especialista éste debe realizar una anamnesis (interrogatorio) para detectar si existe algún factor de riesgo de enfermedades ginecológicas.

Luego, como las mujeres de esta edad son fértiles, recomendará métodos anticonceptivos adecuados en caso de que se requiera un sistema de planificación familiar.

Posteriormente el ginecólogo procederá a revisar los genitales externos e internos, mediante tacto y especuloscopia, también chequeará las mamas para descartar cualquier bulto o anormalidad.

Pruebas complementarias, recomendadas a criterio médico:

- Analítica general de sangre y orina
- Colposcopia y citología cérvico-vaginal
- Ecografía ginecológica (abdominal o vaginal)
- Ecografía mamaria

Lo cierto es que ninguna fémina –o en su mayoría- disfruta el tener que abrirse de piernas para que un desconocido la revise, pero lamentablemente es algo que tenemos que hacer sin reproches ya que de este modo además de procurar tener una correcta salud genital, es la forma más efectiva de prevenir el cáncer.

Una vez que la mujer tiene su primer periodo y luego de tener sexo por vez primera debe de comenzar a ir al ginecólogo para realizarse los controles de rutina.

Cuando una niña se “hace señorita” tiene que concurrir al especialista para que éste corrobore el estado genital de la menor;  además de explicarle todo lo concerniente a esta nueva etapa de su vida.  Luego una vez que se pierde la virginidad o a partir de los 20 años es necesario consultar anualmente con el especialista para realizarse los exámenes de rutina.

Por otro lado determinadas circunstancias implican la visita al médico estas son:

- Ausencia de menstruación o periodos irregulares
- Dolor o ardor al orinar
- Flujo anormal
- Picazón, escozor o ardor en la vagina
- Sangrado ocasional
- Dolor en la vulva, vagina u abdomen
- Alteración en la mamas
- Presencia  de verrugas, llagas o heridas en la zona genital

Desde la primera menstruación, y sobre todo luego de haber perdido la virginidad,  las mujeres debemos acudir al ginecólogo para los chequeos correspondientes.

Por otro lado, dependiendo de la edad estos estudios cambian, pero veamos –por el momento- a modo general cuales son los exámenes que debemos realizarnos.

El médico deberá practicar un examen genital y mamario completo.
Para ello primero procede a la palpación y exploración de ambas mamas y luego prosigue con la revisión de los genitales externos e internos.

El ginecólogo realiza el tacto vaginal bimanual y la observación genital, luego procede a estudiar la vagina y el cuello uterino con el espéculo.

Los exámenes ginecológicos de rutina:

Papanicolaou: se realiza después de la primera relación sexual o bien luego de los 20 años, independientemente que la mujer sea virgen. Es el único método para detectar de forma precoz el cáncer de útero.

Colposcopia: se la usa para examinar el cuello del útero y paredes vaginales, se la realiza mediante un colposcopio y recomienda cuando el Papanicolaou ha mostrado alguna alteración.

Palpación mamaria: lo realiza el ginecólogo en la consulta, pero las mujeres también debemos practicarlo en casa al menos una vez al mes.

Mamografía: es una radiografía de mamas para detectar el cáncer, normalmente se la practica a mujeres de más de 35 años, pero hay casos en que los médicos la recomiendan antes.