La importancia del papanicolau. El papanicolau, es un examen de rutina que ninguna mujer debe dejar de realizarse al menos una vez al año. Se trata de una prueba exhaustiva donde se controlan las células que se encuentran en el cérvix, en busca de alteraciones o anomalías que con el tiempo pueden transformarse en algún tipo de cáncer.

Es una prueba segura que arroja conseguridadun 90% de detecciones tempranas patológicas como  cáncer de cérvix, de útero, de ovarios y de endometrio, que no pueden encontrarse con otros métodos, de allí la importancia de realizarlo para asegurarnos una correcta prevención de éste tipo de enfermedades.

Si bien el proceso que se utiliza para realizarlo puede resultar un poco incómodo, no dura demasiado, solo un par de minutos hasta que se extraen las células necesarias que luego serán examinadas. La prueba la realiza el especialista en su consultorio mediante un espéculo que le permite llegar al cuello del útero donde tomará las células con una gasa o algodón.

El papanicolau debe realizarse en todas las mujeres que ya han comenzado a tener relaciones sexuales y que superan los 20 años o aquellas que llevan muchos años tomando píldoras anticonceptivas. Es un método sencillo que ayuda a prevenir una gran cantidad de muertes en mujeres jóvenes, causadas por diferentes tipos de cáncer genital.

La importancia del control ginecológico. En la preservación de la salud, hoy confluyen factores como los estilos de vida, la genética, los condicionamientos del ambiente y las características individuales. Los cuidados que deben adoptarse en cada etapa de la vida, para evitar las patologías vinculadas con la esfera de lo sexual y reproductivo.

Existe una gran cantidad de factores que deben tener en cuenta cuando se trata de  la prevención en la esfera de lo sexual y lo reproductivo en una mujer. Si uno adoptara una posición estricta diría que estos cuidados deberían comenzar antes del nacimiento de una persona.

Ya en el momento en que se planifica un embarazo, es de gran importancia que los padres estén seguros de estar sanos, y de esta manera, no tengan posibilidades de transmitir enfermedades a la persona por nacer.

Muchas veces, esto es imposible de realizar, por ejemplo, porque el embarazo no fue planificado. De todos modos, sería importante lograr que las condiciones de la concepción, sean las mejores posibles.

Si la mujer tuviera diabetes o problemas de tiroides durante la gestión, estas patologías deberán tratarse convenientemente, para evita quien nazca lo haga con alguna condición negativa. Es extremadamente importante que todo embarazo sea controlado, para que quien venga al mundo nazca en término, con el peso y la maduración adecuada.

Una vez producido el parto, todo esto tiene que continuar con la educación y el cuidado a la recién nacida, y a la niña durante sus primeros años. No me refiero solo al tratamiento por especialistas, sino también al cuidado en la alimentación, y al suministro de información necesaria para evitar riesgos de accidentes.

Cáncer de útero, datos útiles. El cáncer de útero se genera cuando las células del cuello del útero crecen de forma anormal.

El cáncer de cuello de útero es una de las enfermedades que más mujeres mata en el mundo, la mayoría de los casos sucede por el contagio del virus del papiloma humano (HPV), el que no ha sido tratado ni diagnosticado.

El cáncer de útero por HPV es prevenible, si se detecta el virus en una etapa temprana resulta posible el evitar la alteración de las células cervicales. El HPV tarda años en desencadenar un cáncer, por lo que la consulta al ginecólogo una vez al año para realizar el Papanicolaou es crucial.

La prueba de Papanicolau detecta células anormales en el revestimiento del cuello del útero, antes de que las mismas se conviertan en precancerosas.

El cáncer de cuello de útero puede tratarse en diversas formas, existen tres tratamientos los cuales son cirugía, radioterapia y quimioterapia, y la elección de uno u otro depende de cada persona y caso en particular.

De igual modo, la prevención mediante el Papanicolaou es fundamental, ya que las células cervicales precancerosas pueden tratarse sin mayores dificultades si se las detecta a tiempo. Este examen debe de realizarse una vez al año cuando la mujer no ha tenido alteración alguna en el cuello del útero, o bien cada 6 meses en casos de resultados de papanicolaou positivos o antecedentes familiares de cáncer de útero.

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HPV, enfermedad de transmisión sexual

Cáncer de mamas, cómo prevenirlo. El cáncer de mama es una de las enfermedades que más vidas femeninas se cobra en el mundo, y de la cual existen millones de casos.

Gracias a la ciencia, si la enfermedad es tomada a tiempo las posibilidades de cura son excepcionalmente altas, pero para esto el control periódico es fundamental. Si bien la predisposición genética al cáncer de mama influye mucho, esta enfermedad puede tocarle a cualquiera, por lo cual no está de más tomar recaudos que  eviten en cierta medida su aparición.

Grupos de riesgo:

•    Mujeres mayores de 30 años que han tenido hijos después de esta edad.
•    Mujeres que no tuvieron hijos.
•    Mujeres con predisposición genética a la enfermedad.

Cáncer de mamas, cómo prevenirlo. Los especialistas recomiendan:

•    Llevar una vida y dieta sana.
•    No retrasar mucho tiempo la maternidad.
•    No fumar.
•    Tratar de no vivir estresadas y llevar una vida lo más tranquila posible.
•    Realizarse autoexámenes de mamas una vez al mes en casa y respetando las pautas del mismo.
•    En caso de detectar alguna anormalidad en los pechos, consultar de inmediato con el especialista.
•    Realizarse exámenes ginecológicos al menos una vez al año., o cada 6 meses dependiendo el caso.

Displasia mamaria y síntomas. La sintomatología de la displasia mamaria se caracteriza por el dolor y la aparición de nódulos, y menos frecuente es el derrame por el pezón.

El dolor en los pechos es el síntoma más frecuente, este se hace más intenso con la proximidad de la regla y va mermando cuando se produce la descarga menstrual.

En el caso de los nódulos, estos no siempre están relacionados con la aparición del dolor ni con la intensidad del mismo. En muchas ocasiones aparecen en mujeres que no presentan otro síntoma y desaparecen con la progresión del ciclo menstrual, resurgiendo en los meses siguientes.

Por último el derrame por el pezón, es causa de la actividad secretoria  proliferativa e involutiva de la mama. Cuando sucede por una patología en particular, el derrame patológico es espontáneo, sanguinolento o claro.

Otros síntomas de displasia mamaria son:

•    Molestias premenstruales en los senos.
•    Sensación de que las mamas pesan mucho.
•    Dolores intensos y espontáneos.
•    Masas homogéneas en los cuadrantes superiores de la mama.

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Vulvodinia, ¿qué es? La vulvodinia es el dolor en la vulva, un intenso ardor localizado en la región vulvar que también se conoce como Vulvodinea, o Síndrome Vestibular.

Es un dolor crónico semejante a un ardor con hormigueo, escozor e irritación que no tiene una causa determinada, y puede ser originado por múltiples factores. Las molestias suelen ser tan intensas que privan a la mujer de usar tampones, tener sexo, e incluso vestir ropa interior y pantalones.

La Vulvodinia se clasifica en Vestibulitis Vulvar, y Vulvodinia Disestésica.

La Vestibulitis Vulvar se caracteriza por dolor intenso en la parte interna y central de la vulva; es una especie de ardor, una irritación intensa que se sucede por contacto con la zona, presión o estimulo en general.

Por su parte, la Vulvodinia Disestésica se hace evidente por un dolor difuso que no solo afecta el vestíbulo de la vulva sino también toda la zona circundante, el que sucede con o sin estímulos.

Las causas de la vulvodinia son en verdad extensas, pero resumiendo puede suceder por:

•    Traumatismos en la zona genital
•    Cirugías en la región vulvar
•    Depresión
•    Por el consumo de alimentos ricos en oxalatos
•    Infecciones urogenitales y de transmisión sexual
•    Enfermedades de la piel
•    Irritación de la piel
•    Espasmos musculares genitales y del piso pélvico
•    Irritación de los nervios de la vulva
•    Enfermedades sistémicas, como diabetes
•    Carencia de hormonas femeninas

Diagnosticar la afección no es simple, solo mediante una completa exploración genital con hisopos y una Vulvoscopia en busca de sectores que generen dolor es posible determinar un caso de vulvodinia.

El cáncer de cuello uterino, la región más baja del útero y donde se aloja el bebé durante el embarazo, es provocado por algunos de los virus del papiloma humano (HPV o VHP), enfermedad de transmisión sexual responsable, en un principio, de la aparición de verrugas genitales.

Algunos de estos virus desarrollan formaciones cancerosas, y allí reside la importancia de la realización periódica del Papanicolau, donde se analizan las células del cuello uterino. Si se detecta a tiempo, el HPV puede tratarse sin mayores complicaciones.

De lo contrario la enfermedad puede avanzar y convertirse en un cáncer de cuello uterino, y lo más peligroso es que inicialmente no presenta síntomas que la delaten. Algunas señales pueden aparecer cuando se desarrolla el cáncer, como dolores en la pelvis y sangrado vaginal.

Las más afectadas por esta enfermedad, que puede dar lugar a consecuencias serias como infertilidad y embarazo ectópico, son las fumadoras, las mujeres que hayan tenido muchos hijos, las usuarias de anticonceptivos orales o quienes hayan sufrido infecciones de HPV.

Cabe destacar el proceso de formación del cáncer de cuello del útero puede demorar algunos años, lo cual no debe ser tomado como excusa para relajarse con los controles médicos sino una esperanza para asegurarnos que si somos prolijas con las recomendaciones ginecológicas podemos estar a salvo de contraer esta peligrosa enfermedad.

Relacionado:
HPV, enfermedad de transmisión sexual

Referido: Medline Plus

El ciclo menstrual es el tiempo que transcurre desde el primer día de la menstruación al de la siguiente.

Generalmente este ciclo es para algunas chicas de 28 y de 30 días para otras. Pero no todas las mujeres son regulares –cuando su ciclo dura exactamente la misma cantidad de días-.

Algunas tienen ciclos menstruales irregulares, esto sucede cuando el tiempo que transcurre entre el primer día de una menstruación y otra es siempre diferente y no permite que se pueda calcular la próxima venida de la regla.

De igual modo cabe destacar que luego de la primera menstruación es necesario un lapso de 3 años para que esta se torne regular, ya que el sistema hormonal necesita adaptarse y madurar.

La menstruación no dura lo mismo para todas, algunas mujeres tienen un sangrado de 3, 4 o 5 días y otras de 7,  esto es normal. Pero si una chica que siempre menstruó por 4 días pasa a tener una regla de 10, es motivo para que consulte con el ginecólogo.

Seamos sinceras… a ninguna mujer le agrada ir al ginecólogo pero por más que nos pese es una necesidad que no podemos pasar por alto.

Como norma general, las mujeres que tienen menos de 40-45 años, tienen ir una vez al año ya después de ingresar en el climaterio las visitas se harán más recurrentes (entre dos o más veces al año según lo que determine el especialista).

Las chicas que tienen antecedentes de cáncer de útero o mama, así como resultados del PAP alterados tienen que acudir de forma regular para hacerse los controles correspondientes.

Pero no está de más destacar que la cantidad de visitas al ginecólogo son subjetivas y están íntimamente ligadas a los problemas de salud que puedan surgir.

Por otra parte cuando se presentan alteraciones en mamas, flujo, o aparato genital (bultos, dolor, escozor, olor, ardor, lastimaduras etc) hay que acudir sin falta a consulta, al igual que en los casos de amenorrea, irregularidades en la regla  o retraso menstrual.

También debemos acudir al médico en caso de comenzar a tener relaciones sexuales para que nos oriente sobre las medidas de prevención más adecuadas, si se ha tenido sexo sin protección o si se está planeando un embarazo.

El ginecólogo debe ser el mejor amigo de la mujer embarazada. Él será tu guía, la persona en que depositarás la salud de tu futuro hijo y la tuya, por lo tanto debes tomarte muy en serio esta decisión.

Si eres primeriza, esto puede ser un poco difícil. Sin embargo, pedir referencias a familiares y amigos cercanos ayuda bastante. Y muy importante, es que cuentes con el apoyo de tu pareja.

¿Ginecólogo o ginecóloga?

En lo particular a mi me da igual si mi doctor es mujer o varón. No obstante, sé que para algunas mujeres esto sí cuenta. En este caso, una ginecóloga mujer te ofrece la ventaja de mostrase más comprensiva hacia ti por el mismo hecho de ser mujer y/o por haber vivido ella misma la experiencia del embarazo.

Para las mujeres pudorosas, ser atendidas por otra mujer les da más confianza durante las consultas.

¿Debo asistir a consulta cuando me siento mal?

Aunque disfrutes de un embarazo normal, tu ginecólogo debe estar al pie de su evolución. El control prenatal es vital. Ir al ginecólogo es una medida de prevención de las complicaciones del embarazo, y decidir finalmente cómo se llevará a cabo el parto, si será natural, por cesárea o en el agua, como últimamente muchas mujeres está optando.

El útero septo comúnmente llamado útero tabicado es una malformación uterina bastante frecuente y causal de la mayoría de los casos de infertilidad o problemas  para concebir.

Las mujeres presentan una cavidad uterina dividida en dos mediante un “tabique”, el que puede ser completo como no. Esto sucede porque en el momento que el embrión se está formando, los conductos llamados Mullerianos no se unen correctamente y dan como consecuencia un útero anormal.

Las mujeres con útero septo presentan abortos espontáneos y dificultad para quedar embarazadas, comúnmente las primeras gestaciones culminan en abortos, pero estos embarazos ayudan a que el útero se agrande por efecto de las hormonas y pueda adquirir la capacidad suficiente para retener al bebé.

Por otro lado, de acuerdo al grado de la malformación se pueden dar partos prematuros y muerte fetal. Como regla las mamás con útero tabicado nunca podrán tener un parto natural, siempre irán a cesárea.

Los ginecólogos suelen darse cuenta de la anomalía durante el examen de rutina y para cerciorarse solicitan estudios como  histerosalpingografía, resonancia magnética, exploración laparoscópica y/o ultrasonido. Aunque otras veces se diagnostica cuando la mujer acude a consulta por problemas de infertilidad.

El tratamiento depende del caso ya que en general luego de la acción hormonal de los embarazos fallidos, el útero adquiere mayores dimensiones, pero otras veces no queda alternativa que la cirugía de resección histeroscópica, aunque solo se practica siempre y cuando después de ella la cavidad uterina sea la suficientemente grande como para alojar un bebé.

Referido: Sexología

La cantidad de visitas al ginecólogo son muy subjetivas ya que algunas mujeres necesitan acudir al especialista más de una vez por año, pero a grosso modo se puede decir que debemos hacernos una revisión anual.

Pero he aquí que muchas veces los controles tienen que ser más seguidos, sobre todo cuando se detectaron alteraciones en el aparato genital o mamas.

Por otro lado cuando se perciben alteraciones mamarias, molestias vaginales, escosor, dolor, flujo anormal, mal olor o se ha tenido sexo sin protección es recomendable acudir de inmediato al médico, independientemente de haberse hecho un chequeo recientemente.

En caso de embarazo los controles del obstetra y las visitas al ginecólogo son pautadas entre el médico y la paciente.

Se puede afirmar que para casi ninguna mujer el tener que ir al ginecólogo es una experiencia satisfactoria. No nos agrada mucho el tener que abrirnos de piernas y dejar que alguien revise nuestras “partes íntimas”, pero irremediablemente es la única forma de mantener una buena salud genital.

Ya en un post anterior hemos visto los chequeos comunes que se le realizan a las chicas desde su primera menstruación y relación sexual hasta los 35 años, pero hoy esclareceremos lo que necesitan las mujeres que ya han atravesado esta etapa.

Mujeres de 35 años de edad hasta la menopausia

Además de los estudios anteriores, cada año deben efectuarse mamografías y ecografías de mamas.

Otro factor en el cual pondrá énfasis el especialista es el de detectar cualquier anomalía o incidencia de  carcinoma endometrial, en caso de considerarlo necesario realizará una ecografía endometrial por vía vaginal, biopsia endometrial e histeroscopia diagnóstica.

En las mujeres en climaterio se enfocara en la prevención y tratamiento de todas las molestias y patologías que suceden en esta etapa de la vida. Por ello suelen recomendar la realización de una densitometría para corroborar el estado de la densidad ósea.

También suele ser necesario un estudio ginecológico por vía vaginal para descartar la presencia de cáncer de ovario.

En un post anterior les he comentado acerca de cuáles son los exámenes usuales que toda mujer debe hacerse en sus visitas al ginecólogo, pero también les adelanté que dichos estudios varían de acuerdo a la edad de cada una, antecedentes familiares y estado de salud.

Hoy veremos cuáles son los que corresponden a las mujeres de menos de 35 años.

Cuando se concurre al especialista éste debe realizar una anamnesis (interrogatorio) para detectar si existe algún factor de riesgo de enfermedades ginecológicas.

Luego, como las mujeres de esta edad son fértiles, recomendará métodos anticonceptivos adecuados en caso de que se requiera un sistema de planificación familiar.

Posteriormente el ginecólogo procederá a revisar los genitales externos e internos, mediante tacto y especuloscopia, también chequeará las mamas para descartar cualquier bulto o anormalidad.

Pruebas complementarias, recomendadas a criterio médico:

- Analítica general de sangre y orina
- Colposcopia y citología cérvico-vaginal
- Ecografía ginecológica (abdominal o vaginal)
- Ecografía mamaria

Lo cierto es que ninguna fémina –o en su mayoría- disfruta el tener que abrirse de piernas para que un desconocido la revise, pero lamentablemente es algo que tenemos que hacer sin reproches ya que de este modo además de procurar tener una correcta salud genital, es la forma más efectiva de prevenir el cáncer.

Una vez que la mujer tiene su primer periodo y luego de tener sexo por vez primera debe de comenzar a ir al ginecólogo para realizarse los controles de rutina.

Cuando una niña se “hace señorita” tiene que concurrir al especialista para que éste corrobore el estado genital de la menor;  además de explicarle todo lo concerniente a esta nueva etapa de su vida.  Luego una vez que se pierde la virginidad o a partir de los 20 años es necesario consultar anualmente con el especialista para realizarse los exámenes de rutina.

Por otro lado determinadas circunstancias implican la visita al médico estas son:

- Ausencia de menstruación o periodos irregulares
- Dolor o ardor al orinar
- Flujo anormal
- Picazón, escozor o ardor en la vagina
- Sangrado ocasional
- Dolor en la vulva, vagina u abdomen
- Alteración en la mamas
- Presencia  de verrugas, llagas o heridas en la zona genital