Consultorio sexológico: Inseminación artificial. La inseminación artificial es un método de reproducción asistida en el que el esperma del hombre es depositado en la mujer mediante técnicas médicas.

El sitio en donde se ubican los espermatozoides depende del problema de fertilidad que suceda, el esperma se puede colocar en óvulos, útero, cérvix o trompas de Falopio.

El semen implantado es tratado previamente en el laboratorio para aumentar las probabilidades de fecundación, el éxito del proceso depende del tipo de infertilidad que haya, y la edad de la mujer. El  médico hace un seguimiento del ciclo fértil de la mujer y coloca el esperma en el momento de la liberación del ovulo.

Hay dos tipos de Inseminacion Artificial dependiendo del origen del esperma: inseminación con el semen de la pareja o con semen del donante.

En cuando al sitio en donde se depositen los espermas, hay también 3 tipos de inseminación artificial:

•    Inseminacion Artificial Intrauterina
•    Inseminacion Artificial Intracervical
•    Inseminacion Artificial Intravaginal
•    Inseminacion Artificial Intratubarica

La inseminación artificial intrauterina (IUI) el semen es procesado y los espermatozoides se concentran para depositarlos en  el útero mediante un tubo.

La Inseminación Artificial intracervical, (ICI) es la inseminación artificial más común, es un procedimiento rápido mediante el cual se colocan los espermas en el cuello del útero, por lo que las probabilidades de que éstos asciendan hacia las trompas de Falopio aumentan.

La Inseminacion Artificial Intravaginal se basa en la colocación del semen tal como es eyaculado, en el fondo de la vagina. Se la usa frecuentemente en casos en donde la pareja no puede copular por problemas físicos como parálisis o disfunciones sexuales. La pareja misma puede realizarlo, recogiendo el semen de la masturbación con una jeringa e inyectarlo en la vagina.

Sobre la Inseminacion Artificial Intratubarica cabe hacer una salvedad, es la más costosa y poco común de todas. Se la realiza cuando la pareja ya se ha sometido a los otros tipos de inseminación y no tuvo éxito en la concepción.

Esta técnica se basa en la colocación de los espermas directamente en una o ambas trompas de Falopio.  Se usa generalmente en mujeres que tienen problemas en la ovulación o trastornos en la mucosa del cérvix.

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La infertilidad masculina es principalmente un problema de los espermatozoides (cuenta baja, motilidad lenta, baja producción de esperma, entre otros), aunque también puede estar relacionado a problemas de disfunción sexual.

Si bien para un hombre puede resultar frustrante y hasta humillante admitir que es estéril, el primer paso para remediar este problema es precisamente aceptar la verdad que demuestran los análisis de esperma, y así empezar un tratamiento.

¿Qué tratamientos hay para la esterilidad masculina?

Las soluciones no son sencillas, pero gracias a los avances de la medicina, incluso las causas más difíciles de esterilidad se pueden tratar.

• Terapia con fármacos. Consiste en la administración de hormonas como las gonadotropinas para los casos de hipogonadismo hipogonadotrópico, un trastorno glandular que ocurre cuando el hipotálamo estimula poco o nada los testículos a producir espermatozoides; o de medicamentos para los casos de impotencia asociados a la testosterona.

• Fertilización in vitro (FIV). Este método de reproducción asistida se ha vuelto una práctica cada vez más común y efectiva. Consiste en retirar uno o más óvulos de la mujer para fertilizarlos con el esperma en laboratorio para luego seleccionar algunos embriones e implantarlos en la matriz para su gestación.

Mañana, no te pierdas la segunda parte.

Referido: The Fertility Institutes

Los problemas para concebir se dan tanto en mujeres como en hombres, aunque a éstos últimos les resulta más duro aceptar y lidiar esta situación por las connotaciones erróneas que tiene, entre ellas, la poca virilidad.

Sin embargo, la esterilidad no es necesariamente sinónimo de impotencia, disfunción eréctil, baja libido u otros problemas relacionados al desempeño sexual. El problema no está en el pene en sí, sino en los espermatozoides.

La infertilidad masculina se determina a través del análisis de muestras de semen, y aunque tampoco éstos no llegan a una exactitud del 100%, con ellos se pueden determinar si los espermatozoides cumplen con los requisitos para una fecundación exitosa, tales como:

• Cuenta menor de espermatozoides. Lo normal es que por cada mililitro de semen haya unos 20 millones de espermatozoides. Una cuenta menor se considera un trastorno de la fertilidad.

• Baja producción de esperma debido a un problema en los testículos (como una obstrucción) o la ausencia de uno o ambos.

• Poca motilidad de los espermatozoides. Los espermatozoides “perezosos” tienen pocas probabilidades de llegar al cuello uterino para encontrase con el óvulo en las trompas de Falopio.

• Los espermatozoides tienen una morfología inadecuada que no les permite penetrar en la capa externa del óvulo.

Referido: The Fertility Institutes

Este método quirúrgico es solo conveniente para aquellas parejas que están decididas a no tener más hijos, ya que este procedimiento es irreversible. Para las parejas que en un futuro sí desean tener hijos, lo más conveniente son los métodos anticonceptivos temporales.

¿Qué es la vasectomía?

Es un procedimiento quirúrgico aplicado a los hombres que consiste en cortar los tubos seminales, por lo tanto cuando un hombre tenga relaciones sexuales no va a poder producir un embarazo porque su semen no contiene espermatozoides. La intervención dura más o menos media hora.

¿Cómo es el procedimiento?

El médico le aplica anestesia local y espera hasta que ésta haga efecto. Luego localiza los tubos seminales y hace un pinchazo en la piel del escroto que alcanza los tubos. Este procedimiento se llama vasectomía sin escalpelo y reduce el riesgo de infección y sangrado. La forma convencional es realizar una o dos incisiones en cada bolsa para alcanzar los tubos.

Después el doctor corta los tubos, y sella sus puntas. Tan solo requiere un punto porque la incisión es muy pequeña, y si el procedimiento es realizado sin escalpelo no hay punto.

¿Cómo es el postoperatorio?

El paciente tiene que descansar por un par de días (no puede levantar pesos) y usar un suspensorio. Para evitar la hinchazón puede colocarse una bolsa de hielo en el escroto y tomarse un analgésico si le duele mucho.

Después de 7 días (o cuando el médico le indique) ya puede volver a tener relaciones, pero tiene que usar otro método anticonceptivo hasta que el médico descarte la presencia de espermatozoides.

Toma entre 4 y 8 semanas o 20 a 30 eyaculaciones la eliminación total de espermatozoides. Por lo tanto, un hombre puede aún provocar un embarazo durante este lapso. Además, una vasectomía solo ayuda a prevenir el embarazo, no protege contra las ETS’s ni el VIH por lo que se recomienda que siga usando un preservativo.

Referido: Geosalud