Cada etapa de la vida conlleva muchos cambios así como suceden en la vida fértil, durante el climaterio la mujer experimenta gran variedad de modificaciones tanto a nivel físico como emocional.

En una nota anterior vimos algunos de ellos, sigamos entonces desglosando las molestias que se dan cuando la actividad ovárica cesa.

La sequedad vaginal es recurrente lo que afecta el coito, por ello es que las mujeres en climaterio deben de usar geles o cremas lubricantes para darle a la vagina la humedad de antaño y así poder gozar plenamente del sexo.

Otro cambio es en las vías urinarias, la carencia de estrógenos hace que las infecciones sean más recurrentes porque el revestimiento de la vejiga se torna vulnerable a los agentes externos.

Los huesos también se ven afectados, ante la carencia de estrógenos encargados de proteger la masa ósea, se tornan más frágiles y porosos, la gravedad del cuadro de osteoporosis depende mucho de la mujer, su dieta, actividad física, uso de suplementos, etc. Actualmente gracias a los tantos avances médicos es posible evitar y revertir en muchos casos esta consecuencia del climaterio, pero no está de más acotar que la mayor parte del trabajo depende de la mujer y de como se cuide.

Muchas mujeres deciden no ser madres o no tener más hijos y realizarse para ello una ligadura de las trompas de Falopio.

En un post anterior ya hemos visto de qué se trata este método de esterilización a modo general, hoy veremos más detalladamente algunas de las técnicas que se emplean para realizarlo.

Diferentes procedimientos que se usan para la ligadura de trompas de Falopio:

Esterilización tubaria

Se realiza en el momento de laparotomía durante la cesárea o por una operación abdominal. Esta se puede hacer mediante laparoscopía o bien por cirugía directa, ya sea la esterilización el primer objetivo o bien aprovechar el momento de una intervención para realizarla.

Minilaparotomía

Es la más usada, para ponerla en marcha se hace un corte en el abdomen de 5 cm por donde se accede a las trompas.

Se la suele realizar después de un parto vaginal, ya que el útero tiene mayor tamaño y las trompas son más accesibles o bien de intervalo, en la que se debe efectuar un corte sobre la zona del pubis para luego elevar el útero a través de vagina.

Laparoscopía

Se inserta el laparoscopio por el abdomen y como facilita el trabajo del cirujano la incisión es mucho más pequeña. Se la suele efectuar 6 semanas después del parto y siempre hay que descartar que la mujer esté embarazada.

En este procedimiento es necesario inflar el abdomen con gas y se hace bajo anestesia general, aunque en algunos casos optan por peridural y sedación de la paciente.

Referido: wikipedia

Ya les comenté en una nota anterior que el climaterio es una etapa dentro de la que se produce la menopausia.

Esta comienza alrededor de los 35 40 años y se caracteriza por la reducción progresiva de la secreción de estrógenos, lo que genera diversos síntomas físicos y emocionales, los que no siempre son los mismos en todas las mujeres.

Vamos a detallarlos a modo general…

Los síntomas más notables son los que están relacionados con la regla:

•    Menstruaciones irregulares
•    Alteraciones en termorregulación y vasodilatación
•    Sofocos, bochornos o calor muy molesto en el rostro
•    Sudoración nocturna

Luego se dan otros, pero en pocos casos:

•    Debilidad
•    Fatiga
•    Desmayos
•    Vértigo

Síntomas que afectan el metabolismo de la mujer:

•    Sequedad vaginal
•    Incontinencia urinaria
•    Poliuria
•    Infecciones urinarias
•    Mastitis
•    Osteoporosis
•    Aterosclerosis
•    Hipertensión
•    Diabetes
•    Cáncer de mama y de endometrio
•    Insomnio

Síntomas emocionales que se dan durante el climaterio: (Cabe destacar que no suceden en todas las mujeres, cada una es diferente.)

•    Irritabilidad
•    Depresión
•    Dispareunia
•    Anorgasmia
•    Disminución de la libido

Referido: Wikipedia

Las mujeres somos muy propensas a tener infecciones vaginales ya que nuestra anatomía sumada a malos hábitos de higiene hace que la zona sea idónea para la proliferación de agentes dañinos.

Pero siempre es posible prevenir, con costumbres sencillas y recomendaciones higiénicas que tranquilamente se pueden aplicar en la vida diaria, veamos:

•    Siempre límpiate de adelante hacia atrás para no trasladar las bacterias del ano hacia la vagina.

•    No abuses del bidet ni te hagas duchas vaginales.

•    Lava tu vagina dos veces al día, con esto es más que suficiente ya que ella posee el propio flujo que ejerce una acción “autolimpiante”.

•    No uses jabones o perfumes que puedan irritar la zona o alterar el PH vaginal.

•    Siempre mantén tu vagina seca y libre de humedad usando ropa interior de algodón, secándola luego del baño o de nadar.

•    Deja la ropa interior sintética y los pantalones ajustados para ocasiones especiales, no para todos los días.

•    Durante la regla cambia los pañitos de forma constante para evitar que tu vagina esté constantemente húmeda. Lávate cada vez que cambies la toallita.

•    Luego del sexo no hace falta que te laves, con orinar es suficiente.

•    No uses protectores diarios sin necesidad, solo úsalos en los días siguientes al fin del periodo, cuando aun podemos manchar la ropa interior.

•    Cuando hagas deporte prefiere la ropa de algodón y apenas terminas de hacer ejercicio cámbiate las prendas húmedas.

•    Si tienes sexo casual, hazlo siempre con preservativo.

•    Cuando tengas sexo anal, además de usar condón, recuerda esta regla: “primero por delante y luego por detrás, nunca al revés”

La ligadura de trompas es el método anticonceptivo que más se ha usado en el mundo, pero a diferencia de los convencionales como la píldora, parches o DIU entre otros,  genera esterilidad y solo es reversible mediante intervención quirúrgica en el 70% de los casos.

Se la recomienda a mujeres que ya han tenido hijos y están seguras de que no quieren más o a las que presentan un riesgo reproductivo como abortos reiterados, embarazos ectópicos u otra afección incurable que pueda poner en riesgo su vida en caso de embarazo. También se la practican muchas féminas que no desean ser madres y acceden de forma voluntaria a esterilizarse.

Este procedimiento de puede hacer mediante anestesia general o local, a diferencia de años atrás, actualmente se lo realiza en aproximadamente 30 minutos.

Para efectuar la ligadura se pueden usar diferentes técnicas, pero concretamente la finalidad de todas ellas es ocluir las trompas de Falopio. De este modo el ovulo nunca será alcanzado por el esperma, cabe aclarar que el ciclo reproductivo de la mujer no se ve alterado ni desaparece la menstruación.

La ligadura de trompas no es una decisión que pueda ser tomada a la ligera, ni como un método anticonceptivo reversible o transitorio ya que las posibilidades de recuperar la capacidad de embarazarse no se dan en un 100% de los casos.

Las infecciones vaginales causadas por hongos son algo muy frecuente, esto se debe a que naturalmente en la vagina tenemos candidas, solo que en poca cantidad y son mantenidas a raya por las defensas de la zona.

Pero cuando estas descienden por diversos motivos, las levaduras proliferan y causan las tan conocidas molestias como: picazón, ardor, flujo anormal, mal olor, etc. Continuando con el post de ayer, les daré más remedios caseros para acabar con las infecciones pero recuerden que no suplantan la visita al ginecólogo.

Aloe vera
El aloe es bueno para infinidad de afecciones, en el caso de hongos vaginales hay que lavar muy bien la hoja y tomar el gel del interior raspándolo con un cuchillo, luego untar con este un tampón para usarlo de aplicador vaginal o bien empaparlo e introducirlo en la vagina durante la noche.

Semillas de pomelo
Aplica gotas del extracto en un tampón y déjatelo puesto durante toda la noche.

Acido láctico
Añadir dos cucharadas colmadas en 1 litro de agua y lavar la vagina.

Caléndula
Haz una infusión con 1 cucharada de caléndula seca por taza de agua, luego humedece un tampón o gasa y aplícalo en la vagina.

Tomar por día un vaso de bebida cola, con o sin azúcar, esta tiene la ventaja de hacer ácida la orina y ayudar a eliminar la infección.

Tomar como medida preventiva un yogur al día.

La infección vaginal por hongos genera escozor, mal olor, ardor y flujo abundante. Lo lamentable es que este mal resulta bastante común por las cualidades óptimas que nuestra vagina ofrece a estos microorganismos, haciendo que se desarrollen cómodamente.

Resulta imprescindible que apenas notemos algunos de estos cambios acudamos al ginecólogo, pero en caso de no poder hacerlo (y solo me refiero a situaciones extremas) se puede intentar acabar con la infección usando remedios caseros.

Yogur y canela

Mezcla media taza de yogur natural con media cucharada de canela en polvo.  Aplica en la vagina durante 5 noches haciendo uso de un aplicador o tampón al que untarás con dos cucharaditas de la mezcla.

Baños de asiento con algunos de estos ingredientes:

•    1 cucharadita de vinagre por litro de agua
•    1 cucharada de té de manzanilla por litro
•    1 diente de ajo licuado en un litro de agua luego filtrado y entibiado antes de usar
•    10 gotas de extracto de semillas de pomelo por litro

Baños de inmersión con sal gruesa

Llena la bañera con agua caliente hasta que te llegue a la cadera, luego diluye media taza de sal gruesa.

Las mujeres atravesamos por varias etapas durante toda nuestra vida, y el climaterio es una de ellas.

La palabra climaterio proviene del griego climacter “escalera”. Muchas confunden este período con la menopausia, el que en verdad es el último período menstrual.

El climaterio es en sí un lapso de de transición entre la etapa fértil de la mujer y la no reproductiva, es una faceta que da comienzo cuando empieza a mermar la función de los ovarios.

Este periodo de transición dura años y está íntimamente relacionado con la menor cantidad de estrógenos que circulan por el cuerpo femenino. La menopausia en cambio es un acontecimiento que se da durante el climaterio con la última menstruación.

Al climaterio se lo suele dividir en etapas:

Climaterio temprano de 35 a 45 años
Climaterio perimenopáusico de 45 a 55 años
Climaterio tardío de 55 a 65 años

Durante el climaterio se experimentan cambios en el cuerpo y en las emociones, pero el tipo e intensidad de éstos dependen de cada mujer.

Seamos sinceras… a ninguna mujer le agrada ir al ginecólogo pero por más que nos pese es una necesidad que no podemos pasar por alto.

Como norma general, las mujeres que tienen menos de 40-45 años, tienen ir una vez al año ya después de ingresar en el climaterio las visitas se harán más recurrentes (entre dos o más veces al año según lo que determine el especialista).

Las chicas que tienen antecedentes de cáncer de útero o mama, así como resultados del PAP alterados tienen que acudir de forma regular para hacerse los controles correspondientes.

Pero no está de más destacar que la cantidad de visitas al ginecólogo son subjetivas y están íntimamente ligadas a los problemas de salud que puedan surgir.

Por otra parte cuando se presentan alteraciones en mamas, flujo, o aparato genital (bultos, dolor, escozor, olor, ardor, lastimaduras etc) hay que acudir sin falta a consulta, al igual que en los casos de amenorrea, irregularidades en la regla  o retraso menstrual.

También debemos acudir al médico en caso de comenzar a tener relaciones sexuales para que nos oriente sobre las medidas de prevención más adecuadas, si se ha tenido sexo sin protección o si se está planeando un embarazo.

A muchas mujeres les preocupa el tema de los anticonceptivos, por no decir a todas… encontrar el más eficaz y práctico de utilizar, es premisa para las chicas que por el momento no desean ser madres.

Pero antes de explayarme sobre los contraconceptivos más efectivos, debo decirles que ninguno tiene un 100% de seguridad, ya que el que sean bien utilizados por nosotras es fundamental. Cualquier anticonceptivo por más bueno que sea, si lo manejamos de forma inadecuada no nos va a proteger de la forma en que debería, por tanto ya sabemos cuál será el resultado…

Píldora anticonceptiva

El método más usado en la actualidad y sinceramente uno de los más efectivos. De 100 mujeres que toman la píldora entre 5 y 8 pueden llegar a quedar encinta, pero este margen de error se debe a un mal uso de la misma, toma conjunta de medicamentos que anulan la protección, vómitos o diarrea luego de tomar la pastilla, olvidos, etc.

Parches

Al igual que las pastillas entre 5 y 8 mujeres de cada 100 que los usen pueden quedar embarazadas, y el margen de error también se debe a un uso inadecuado del mismo.

Anticonceptivos inyectables

Son métodos hormonales más efectivos que los de toma oral ya que la mujer no tiene que recordar tomar una píldora cada día ni cambiar el parche al final del ciclo.

Implantes

Como todo método hormonal despiden cantidades de hormonas (sin estrógenos) que inhiben la ovulación y alteran el moco cervical impidiendo el paso de los espermas.
Tienen larga duración y son sumamente efectivos. Son anovulatorios y alteran el moco cervical.

DIU

Resulta efectivo siempre y cuando esté bien colocado, sea revisado frecuentemente por un ginecólogo y los órganos genitales de la mujer estén en condiciones para recibirlo (cosa que n sucede con los úteros que no están en una posición normal o con malformaciones)
No es apto para las chicas que han tenido embarazos ectópicos y se lo coloca en mujeres que han tenido hijos o abortos con legrado.

Condones

Siempre que se los use durante todo el acto sexual y acompañado de una crema espermicida u óvulos tiene una efectividad del 85%.

Diafragma

Al igual que el condón ofrece casi un 85% de protección, pero este anticonceptivo de barrera debe ser muy bien colocado y usado sí o sí con cremas u óvulos espermicidas.

Píldora del día después

NO es un anticonceptivo de uso regular, sino de urgencia. Ofrece casi un 100% de protección, el margen de error se debe a que sea usado luego del lapso estipulado.

El útero septo comúnmente llamado útero tabicado es una malformación uterina bastante frecuente y causal de la mayoría de los casos de infertilidad o problemas  para concebir.

Las mujeres presentan una cavidad uterina dividida en dos mediante un “tabique”, el que puede ser completo como no. Esto sucede porque en el momento que el embrión se está formando, los conductos llamados Mullerianos no se unen correctamente y dan como consecuencia un útero anormal.

Las mujeres con útero septo presentan abortos espontáneos y dificultad para quedar embarazadas, comúnmente las primeras gestaciones culminan en abortos, pero estos embarazos ayudan a que el útero se agrande por efecto de las hormonas y pueda adquirir la capacidad suficiente para retener al bebé.

Por otro lado, de acuerdo al grado de la malformación se pueden dar partos prematuros y muerte fetal. Como regla las mamás con útero tabicado nunca podrán tener un parto natural, siempre irán a cesárea.

Los ginecólogos suelen darse cuenta de la anomalía durante el examen de rutina y para cerciorarse solicitan estudios como  histerosalpingografía, resonancia magnética, exploración laparoscópica y/o ultrasonido. Aunque otras veces se diagnostica cuando la mujer acude a consulta por problemas de infertilidad.

El tratamiento depende del caso ya que en general luego de la acción hormonal de los embarazos fallidos, el útero adquiere mayores dimensiones, pero otras veces no queda alternativa que la cirugía de resección histeroscópica, aunque solo se practica siempre y cuando después de ella la cavidad uterina sea la suficientemente grande como para alojar un bebé.

Referido: Sexología

En un post anterior les he indicado que para evitar las molestas y perjudiciales infecciones vaginales tenemos que adoptar un cambio de costumbres higiénicas.

Hoy les daré más consejos para que puedan al fin olvidarse de los hongos, picazón y mal olor, características inequívocas de infeccion. De más está aclarar que si sienten algunos de estos síntomas deben de acudir de inmediato al ginecólogo.

-Los protectores diarios no deben ser usados a “diario”, solo son realmente necesarios los últimos días de la regla, cuando nos bajan apenas unas gotitas que  no ameritan el uso de paños higiénicos.

-Los paños y tampones deben renovarse de forma seguida, no conviene dejarlos por mucho tiempo húmedos en contacto con la vagina.

-Cuando estamos intimando con nuestro chico,  debemos de pedirle que tenga las manos bien limpitas. Sé que suena a obviedad pero se sorprenderían si les mirasen las manos a más de uno.

-Luego de hacer deporte o nadar hay que cambiarse la ropa húmeda enseguida.

-Si no tenemos pareja estable, el condón es un aliado que nunca puede faltar.

-Lavarse las manos antes y después de ir al baño.

-Si vamos a un WC público hay que desechar las primeras hojas del papel para cerciorarnos que las que usemos estén limpias.

-Nunca sentarse en inodoros públicos, en estos casos hay que hacer las necesidades agachaditas pero sin tocar la taza del váter o en todo caso colocando papeles sobre ella.

- Tomar 1 vasito de bebida cola por día ayuda a acidificar la orina y defendernos contra las infecciones. En este sentido el yogur también es un aliado de la salud genital.

Para evitar tener infecciones vaginales debemos adoptar conductas sanas para nuestra vagina. Hay que erradicar malos hábitos de higiene los que muchas creen erróneamente adecuados y tomar por costumbre pautas beneficiosas.

-Primero de todo, es primordial el limpiarse de adelante para atrás cada vez que vamos de cuerpo, ya que si lo hacemos al revés estaremos trasladando las bacterias dañinas del ano a la vagina.

-Segundo no abusar del bidet, este debe ser usado solo una o dos veces al día y con el agua suavecita, sin que el chorro penetre en la cavidad vaginal.

-Chicas la vagina tiene una especie de procedimiento “autolimpiante” por lo que no tenemos que estar lavándola a cada rato. Por la mañana y antes de acostarnos solo la higienizamos con agua limpia, secamos bien y listo.

-No hay que usar duchas vaginales, estas lo que hacen es barrer la flora que nos defiende de los agentes externos y por ende nos hace candidatas ideales para las infecciones.

-Luego de hacer el amor con orinar es suficiente para eliminar los restos de semen, no hay que correr al bidet luego de cada polvo.

-La ropa interior debe estar siempre sequita y ser de preferencia de algodón.

-Los pantalones y prendas muy ajustadas no son recomendables porque no permiten una correcta oxigenación.

-Evitemos las tangas y colaless por sobre todo, porque por más sexys que sean se aferran a nuestra vagina no permitiendo que se oxigene bien. Es mejor dejar estas prendas para “ocasiones especiales”.

La cantidad de visitas al ginecólogo son muy subjetivas ya que algunas mujeres necesitan acudir al especialista más de una vez por año, pero a grosso modo se puede decir que debemos hacernos una revisión anual.

Pero he aquí que muchas veces los controles tienen que ser más seguidos, sobre todo cuando se detectaron alteraciones en el aparato genital o mamas.

Por otro lado cuando se perciben alteraciones mamarias, molestias vaginales, escosor, dolor, flujo anormal, mal olor o se ha tenido sexo sin protección es recomendable acudir de inmediato al médico, independientemente de haberse hecho un chequeo recientemente.

En caso de embarazo los controles del obstetra y las visitas al ginecólogo son pautadas entre el médico y la paciente.

Se puede afirmar que para casi ninguna mujer el tener que ir al ginecólogo es una experiencia satisfactoria. No nos agrada mucho el tener que abrirnos de piernas y dejar que alguien revise nuestras “partes íntimas”, pero irremediablemente es la única forma de mantener una buena salud genital.

Ya en un post anterior hemos visto los chequeos comunes que se le realizan a las chicas desde su primera menstruación y relación sexual hasta los 35 años, pero hoy esclareceremos lo que necesitan las mujeres que ya han atravesado esta etapa.

Mujeres de 35 años de edad hasta la menopausia

Además de los estudios anteriores, cada año deben efectuarse mamografías y ecografías de mamas.

Otro factor en el cual pondrá énfasis el especialista es el de detectar cualquier anomalía o incidencia de  carcinoma endometrial, en caso de considerarlo necesario realizará una ecografía endometrial por vía vaginal, biopsia endometrial e histeroscopia diagnóstica.

En las mujeres en climaterio se enfocara en la prevención y tratamiento de todas las molestias y patologías que suceden en esta etapa de la vida. Por ello suelen recomendar la realización de una densitometría para corroborar el estado de la densidad ósea.

También suele ser necesario un estudio ginecológico por vía vaginal para descartar la presencia de cáncer de ovario.